Rechtsanwältin

Antje Böckl

Fachanwältin für Strafrecht

Rittergasse 10

07545 Gera

Tel.:  0365/290660

Fax:  0365/2906629

rain.boeckl@googlemail.com

 

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Schadensmanager

  1. Schadenerfassung in Unfallsachen


    Online Schadensmanagement
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  2. Schaden:(*)
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  3. Mandant:

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  5. Fahrer
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  7. Name:(*)
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  8. E-Mail:(*)
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  9. Strasse:(*)
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  10. Plz:(*)
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  11. Ort:(*)
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  12. Telefon:(*)
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  13. Name der Werkstatt:
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  14. Rückrufzeiten:(*)
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  15. Rechtsschutzversicherung
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  16. Versicherungsscheinnummer:(*)
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  17. Haftpflicht1
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  18. Vollkaskoversicherung
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  19. Vorsteuerabzugsberechtigt
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  20. Gutachten in Auftrag gegeben
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  21. KFZ-Kennzeichen(*)
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  22. Kontonummer
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  23. Bankleitzahl:
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  24.  

  1. Gegner:

  2. Eigentümer
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  3. Fahrer
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  4. Vorname:
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  5. Name:
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  6. E-Mail:
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  7. Strasse:
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  8. Plz:
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  9. Ort:
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  10. Telefon:
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  11. KFZ-Kennzeichen
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  12.  

  1. Weitere Angaben zum Unfallort

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  4. Unfallstrasse
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  6. Unfallort(*)
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  7. Weitere Angaben zum Unfall

  8. Polizei
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  9. Aktenzeichen
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  10. Polizeiliche Dienststelle
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  11. Zeugen vorhanden
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  12. Auffahrunfall
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  13. Vorfahrtsverstoß
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  14. Abbiegeunfall
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  15. Parkplatzunfall
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  16. Sachverhalt:
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  17. Vollmacht

  18. Vollmacht(*)


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  19. Vollmacht:
    Durch Versendung dieses Formulars entsteht noch kein Mandatschaftsvertrag, dieser kommt erst nach unterschriebener Vollmacht zustande.

  20. Datenschutz
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